วันจันทร์ที่ 25 ตุลาคม พ.ศ. 2553

MMM(64) Esophagectomy

Franz John A. Torek (1861-1938)


เกิดวันที่ 14 เมษายน ค.ศ. 1861 ที่เมือง Breslau ประเทศเยอรมนี (ปัจจุบันคือเมือง Wroclaw ประเทศโปแลนด์)

ครอบครัวของเขาอพยพไปยัง New York City ในปี ค.ศ. 1871 หลังการรวมกันเป็นหนึ่งเดียวของเยอรมัน (German Unification)

เขาจบจากวิทยาลัยของ City of New York ในปี ค.ศ. 1880 และจบแพทย์จากวิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์ของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียในปี ค.ศ. 1887

เขาเป็นสตาฟที่โรงพยาบาลเยอรมัน (ปัจจุบันคือโรงพยาบาล Lenox Hill) ใน New York City ตลอดชีวิตการทำงานของเขา

ผลงานสำคัญของเขาคือประสบความสำเร็จในการผ่าตัดหลอดอาหารผ่านทางทรวงอก (Transthoracic Esophagectomy: TTE) เป็นครั้งแรกเมื่อวันที่ 14 มีนาคม ค.ศ. 1913 โดยผ่าเข้าทางทรวงอกด้านซ้าย ผู้ป่วยเป็นหญิงวัย 67 ปีที่มีอาการ progressive dysphagia และน้ำหนักลด ผล bismuth swallow แสดงลักษณะของมะเร็งหลอดอาหาร (ผลชิ้นเนื้อเป็น squamous cell carcinoma) การผ่าตัดนี้เรียกว่า Torek’s operation

หลังผ่าตัดผู้ป่วยได้รับอาหารทาง gastrostomy เป็นเวลาแปดวัน จากนั้นก็กินอาหารทางปากโดยอาหารจะผ่านทางท่อที่อยู่ภายนอกแล้วกลับเข้าสู่ร่างกายทาง gastrostomy อีกที (ภาพที่ให้ดูเป็นวันที่ 12 หลังผ่าตัด) ผู้ป่วยรายนี้มีชีวิตอยู่ได้นานถึง 12 ปีก่อนจะเสียชีวิตด้วยปอดอักเสบ

Torek แต่งงานกับ Minnie Volkening ทั้งสองมีบุตรด้วยกันสองคนคือ Margaret กับ Paul

เขาเสียชีวิตด้วยปอดอักเสบจากภาวะทางหัวใจเมื่อวันที่ 19 กันยายน ค.ศ. 1938 ขณะไปพักผ่อนที่กรุงเวียนนา ประเทศออสเตรีย

Ivor Lewis (1895-1982)


เป็นบุตรชายคนเดียวของเกษตรกรชาวเวลส์ เกิดในเดือนตุลาคม ค.ศ. 1895 ที่บ้านของตาและยายในหมู่บ้านเล็ก ๆ ที่เมือง Llanddeusant, North. Carmarthenshire ประเทศเวลส์

เขาเข้าเรียนที่โรงพยาบาล University College ในกรุงลอนดอนและจบการศึกษาในปี ค.ศ. 1920 โดยได้เหรียญทองในวิชาศัลยศาสตร์

เขาได้ปริญญาโท (M.S.) ในปี ค.ศ. 1930 ต่อมาเขาเป็นศัลยแพทย์และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ที่โรงพยาบาล North Middlesex ในกรุงลอนดอนซึ่งเขาทำงานในตอนกลางวันและผ่าตัดจนถึงเที่ยงคืน

เขาประสบความสำเร็จในการทำ pulmonary embolectomy เป็นคนแรกของอังกฤษในปี ค.ศ. 1939

ผลงานที่สำคัญของเขาคือการคิดค้นเทคนิคผ่าตัดมะเร็งของหลอดอาหารส่วนกลางแบบสองระยะคือทำ laparotomy เพื่อไป mobilize กระเพาะอาหาร ตามมาด้วยการผ่าตัดหลอดอาหารแล้วเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารโดยเปิดเข้าทางทรวงอกด้านขวา ซึ่งดีกว่าการเปิดเข้าทางทรวงอกด้านซ้ายอย่างที่ปฏิบัติกันมา

เขาประสบความสำเร็จในการทำผ่าตัดนี้กับผู้ป่วยสองรายในปี ค.ศ. 1944 และ 1945

เขานำเสนอเรื่องนี้ใน Hunterian lecture ของ Royal College of Surgeons ในกรุงลอนดอนเมื่อวันที่ 10 มกราคม ค.ศ. 1946 การผ่าตัดนี้มีชื่อว่า Ivor Lewis operation (ต่อมา K. C. McKeown พัฒนาต่อเป็นการผ่าตัดสามระยะที่เรียกว่า McKeown operation)

เขาได้รับเลือกเป็น Fellowship of the Royal College of Surgeons (FRCS) ในปี ค.ศ. 1948

เขาเสียชีวิตเมื่อวันที่ 11 กันยายน ค.ศ. 1982 ด้วยวัย 86 ปี

ไม่มีความคิดเห็น: