วันจันทร์ที่ 25 ตุลาคม พ.ศ. 2553

MMM(35) QTc

Willem Einthoven (1860-1927) แพทย์ชาวดัตช์ผู้พัฒนาเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiography) เริ่มใช้คำว่า "QT interval” เป็นคนแรก

เนื่องจาก QT interval แปรผกผันกับอัตราการเต้นของหัวใจ (Heart rate: HR) ดังนั้นจึงต้องชดเชยด้วยอัตราการเต้นของหัวใจค่าปกติซึ่งแปรผันไปตามเพศและอายุ เรียกว่า heart rate-corrected QT interval (QTc)

ค.ศ. 1920 Henry Cuthbert Bazett คิดค้นสูตร QTc สูตรแรกเรียกว่า Bazett’s formula (RR = 60/HR) ในปีเดียวกันนั้นเอง Louis Sigurd Fridericia ก็คิดค้นสูตรที่สองเรียกว่า Fridericia's formula

Bazett's formula คำนวณง่ายจึงเป็นที่นิยมกว่า แต่ก็มีปัญหาเรื่องของ over/under corrected value

ค.ศ. 1983 M. Hodges และคณะปรับปรุงสูตรของ Bazett ให้ดีขึ้นเป็น QTc = QT + 0.00175(ventricular rate - 60) เรียกว่า modified Bazett's formula หรือ Hodges’ formula

นอกจากนี้ ค.ศ. 1992 A. Sagie และคณะยังนำเสนออีกสูตรหนึ่งซึ่งได้มาจาก the Framingham study คือ QTS = QT + 0.154(1 - RR) เรียกว่า Framingham formula

อย่างไรก็ตามสูตรที่เก่าแก่ที่สุดอย่าง Bazett's formula ยังคงครองความนิยมเป็นอันดับหนึ่งเนื่องจากคำนวณง่ายที่สุดนั่นเอง


Henry Cuthbert Bazett (1885-1950)

เกิดที่เมือง Gravesend ประเทศอังกฤษในปี ค.ศ. 1885

เขาจบจากการศึกษาจากมหาวิทยาลัย Oxford (B.A. ค.ศ. 1908; M.B. ค.ศ. 1911; B.Ch. ค.ศ. 1911; M.S. ค.ศ. 1913; และ M.D. ค.ศ. 1919)

ช่วงนั้นเกิดสงครามโลกครั้งที่หนึ่งพอดี เขาได้เข้าร่วมเป็นแพทย์ในกองทัพของอังกฤษ

ค.ศ. 1920 เขาคิดค้น Bazett’s formula

ค.ศ. 1921 เขารับตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านสรีรวิทยาที่มหาวิทยาลัยแห่ง Pennsylvania และครองตำแหน่งนี้จนกระทั่งเสียชีวิต

วันที่ 20 เมษายน ค.ศ. 1950 เขาได้รับตำแหน่งประธานคนที่ 22 ของ The American Physiological Society

แต่เกิดเรื่องเศร้าเพราะเขาเสียชีวิตในวันที่ 11 กรกฎาคม ค.ศ. 1950 จากโศกนาฏกรรมทางเรือขณะเดินทางไปร่วมประชุม International Physiological Congress ที่กรุงโคเปนเฮเกน ประเทศเดนมาร์ก


Louis Sigurd Fridericia (1881-1947)

เกิดวันที่ 24 กุมภาพันธ์ ค.ศ. 1881 ที่กรุงโคเปนเฮเกน ประเทศเดนมาร์ก

เขาเรียนแพทย์ที่มหาวิทยาลัยในกรุงโคเปนเฮเกน และจบในปี ค.ศ. 1906

หลังจบแพทย์เขาไปเป็นผู้ช่วยของแพทย์ชาวเดนมาร์ก Christian Bohr (1855-1911) ที่ห้องปฏิบัติการด้านสรีรวิทยาของมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกน สองปีต่อมาเขาก็ไปทำงานที่สถาบันพยาธิวิทยาทั่วไปภายใต้ Carl Julius Solomonsen

นอกจากนี้เขายังได้รับการศึกษาเพิ่มเติมจากนักชีวเคมีชาวเยอรมัน Ernst Leopold Salkowski (1844-1923) ในกรุงเบอร์ลิน, พยาธิแพทย์ชาวเดนมาร์ก Georges Dreyer (1873-1934) และนักสรีรวิทยาชาวอังกฤษ Francis Gotch (1853-1913) ที่ออกซ์ฟอร์ด

ค.ศ. 1913 – 1918 เขาเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่โรงพยาบาลโคเปนเฮเกน

ค.ศ. 1918 เขาได้รับตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านสุขอนามัย (hygiene) และเป็นหัวหน้าหน่วยที่มหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกน เขามีชื่อเสียงจากงานวิจัยด้านโภชนาการ

ค.ศ. 1920 เขาคิดค้นสูตรคำนวณ QTc สูตรที่สองเรียกว่า Fridericia's formula

เขาแต่งงานกับ Karen (Monies) Fridericia นักไวโอลินผู้มีชื่อเสียง

สมัยสงครามโลกครั้งที่สองนาซีเข้ามายึดครองเดนมาร์ก ค.ศ. 1943 เขาต้องหลบหนีไปอยู่ประเทศสวีเดนโดยซ่อนตัวไปกับเรือหาปลา จากนั้นก็ไปอยู่ลอนดอน ประเทศอังกฤษซึ่งเขาถือว่าเป็นบ้านหลังที่สอง ที่นี่เขาเข้าร่วมกิจกรรมกับ The Nutrition Society

เมื่อเดนมาร์กเป็นอิสระเขาจึงกลับประเทศ หลังกลับเดนมาร์กไม่กี่วันภรรยาของเขาก็เสียชีวิตเนื่องจากทำงานหนัก เพื่อน ๆ ลงความเห็นว่าเขาไม่เคยหายเศร้าในเรื่องนี้เลย เห็นได้จากตอนที่เขามาร่วมประชุม European Conference of The Nutrition Society ในเดือนกรกฎาคม ค.ศ. 1946 ดูแก่ลงและเปลี่ยนไปมาก

เดือนกุมภาพันธ์ ค.ศ. 1947 Fridericia เข้ารับการผ่าตัดและพบว่าเป็นมะเร็งกระจายไปตับ ม้ามและ aorta ซึ่งไม่สามารถผ่าตัดรักษาได้ สามวันต่อมาเขาก็เสียชีวิต

ไม่มีความคิดเห็น: