วันจันทร์ที่ 13 ธันวาคม พ.ศ. 2553

MMM(145) Bjork-Shiley valve

Donald Pearce Shiley (1920-2010)


เกิดวันที่ 19 มกราคม ค.ศ. 1920 ที่ฟาร์มใน Yakima รัฐวอชิงตัน ประเทศสหรัฐอเมริกา

จบวิศวกรรมศาสตร์จากมหาวิทยาลัยแห่งพอร์ตแลนด์ในปี ค.ศ. 1951

ค.ศ. 1952 กำเนิดลิ้นหัวใจเทียมเอออร์ติกที่ชื่อ Hufnagel valve

Shiley เริ่มทำงานที่ Edwards Laboratories ในรัฐออรีกอนบริษัทผู้ผลิตลิ้นหัวใจเทียมที่เรียกว่า Starr-Edwards caged ball valve ในปี ค.ศ. 1960 (ลิ้นหัวใจเทียมรุ่นที่หนึ่ง)

เนื่องจากลิ้นหัวใจดังกล่าวมีขนาดใหญ่ต้องการพื้นที่ในหัวใจมากและมีปัญหาเรื่อง central flow วันหนึ่งขณะพักผ่อนอยู่เขาเกิดแนวคิดใหม่ในการสร้างลิ้นหัวใจเทียมจึงแยกตัวออกมาตั้งบริษัทของตัวเองชื่อ Shiley Laboratories ที่ Irvine รัฐแคลิฟอร์เนียในปี ค.ศ. 1964 เขาร่วมกับศัลยแพทย์หัวใจชาวอเมริกัน Jerome Harold Kay คิดค้นลิ้นหัวใจเทียมแบบแผ่นแบนไม่กระดก (non-tilting disc) ชนิดแรกที่เรียกว่า radical/spherical (r/s) Kay-Shiley single leaflet valve ในปี ค.ศ. 1965 ซึ่งใช้พื้นที่น้อยกว่าและปัญหาเรื่อง central flow น้อยลง

Shiley ยังร่วมกับ Viking Olov Björk (1918-2009) ศัลยแพทย์หัวใจชาวสวีเดนคิดค้นลิ้นหัวใจเทียมแบบแผ่นแบนกระดกได้ (tilting flat disc) ชนิดแรกเรียกว่า Bjork-Shiley tilting flat disc valve และเริ่มใช้ทางคลินิกที่โรงพยาบาล Karolinska ในเดือนมกราคม ค.ศ. 1969 (ลิ้นหัวใจเทียมรุ่นที่สอง)

นอกจากนี้ Shiley Laboratories ยังผลิตอุปกรณ์ช่วยชีวิตอย่างอื่นด้วยเช่น Shiley tracheotomy tube

ค.ศ. 1977 กำเนิดลิ้นหัวใจเทียมแบบบานพับสองบานที่ชื่อ St. Jude bileaflet valve (ลิ้นหัวใจเทียมรุ่นที่สาม)

Bjork-Shiley tilting flat disc valve ได้รับการปรับปรุงเรื่อยมาจนเป็นแผ่นโค้งเว้าที่เรียกว่า Bjork-Shiley convexo-concave (BScc) valve ซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น มันถูกผลิตออกจำหน่ายในปี ค.ศ. 1979 (แทนที่ r/s Kay-Shiley valve ซึ่งจำหน่ายไปได้กว่า 120,000 อัน)

Pat Shiley ภรรยาคนแรกของ Shiley ผู้ช่วยก่อตั้งบริษัทเสียชีวิตในวัยกลางคน ไม่กี่ปีต่อมา ค.ศ. 1979 เขาก็ตัดสินใจขายบริษัทให้กับ Pfizer และเกษียณตัวเองด้วยรายได้มหาศาล ปีเดียวกันนั้นเองมีรายงานว่า BScc valve มีแนวโน้มที่ตัวค้ำทางออก (outlet strut) จะหักซึ่งกระทบต่อการทำงานของ valve รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตเลยทีเดียว ค.ศ. 1980 Bjork แจ้งเตือนบริษัทในเรื่องนี้แต่ไม่ได้รับการตอบสนอง

ผลที่ตามมาคือ ค.ศ. 1979-1986 มีผู้ป่วยผ่าตัดใส่ลิ้นหัวใจเทียมนี้ราว 86,000 ราย เกิดเหตุการณ์ร้ายดังกล่าวกับผู้ป่วย 619 ราย ซึ่งเสียชีวิตถึงสองในสาม สำนักงานอาหารและยาสหรัฐฯจึงสั่งเพิกถอนออกจากตลาดในปี ค.ศ. 1986 บริษัท Pfizer ต้องตั้งกองทุนชดเชยหลายล้านเหรียญสหรัฐฯ รวมถึงการสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมใหม่ แต่หากแพทย์ประเมินแล้วว่าความเสี่ยงในการผ่าตัดมีมากกว่าความเสี่ยงที่ตัวค้ำยันของ valve จะหักก็ให้ใส่ต่อไป

ค.ศ. 2001 กำเนิดลิ้นหัวใจเทียมรุ่นที่สี่เป็นแบบบานพับสามบาน (trileaflet valve)

วันที่ 19 มีนาคม ค.ศ. 2007 Shiley และภรรยาคนที่สอง Darlene V. Shiley บริจาคเงิน 12 ล้านเหรียญสหรัฐฯให้กับโรงเรียนวิศวกรรมศาสตร์ของมหาวิทยาลัยแห่งพอร์ตแลนด์ นับเป็นเงินบริจาคจำนวนมากที่สุดที่มหาวิทยาลัยเคยได้รับมา (นอกจากนี้ทั้งสองยังบริจาคเงินให้กับองค์กรต่าง ๆ อีกหลายสิบล้านเหรียญสหรัฐฯ)

วิศวกรชาวอเมริกันผู้นี้สุขภาพย่ำแย่หลายปีและสายตาไม่ดีจาก macular degeneration จนกระทั่งเสียชีวิตที่ซานดีเอโกเมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม ค.ศ. 2010 ด้วยวัย 90 ปี

ชื่อของเขาได้รับเกียรติไปตั้งเป็นชื่อสถานที่ต่าง ๆ มากมายอาทิ Shiley School of Engineering มหาวิทยาลัยแห่งพอร์ตแลนด์, Shiley Eye Center ของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนีย-ซานดีเอโก, Shiley Center for Science and Technology มหาวิทยาลัยแห่งซานดีเอโก และDonald P. Shiley Cardiovascular Research Center มหาวิทยาลัยรัฐซานดีเอโก เป็นต้น

งานเลี้ยงคืนวันที่ 3 ธันวาคม ค.ศ. 2010 Darlene ประกาศบริจาคเงินให้มหาวิทยาลัยแห่งพอร์ตแลนด์เพิ่มอีก 8 ล้านเหรียญสหรัฐฯ รวมเป็นเงินบริจาคทั้งสิ้น 20 ล้านเหรียญสหรัฐฯ


Viking Olov Björk (1918-2009)


เกิดวันที่ 3 ธันวาคม ค.ศ. 1918 Sunnansjö, Dalecarlia ประเทศสวีเดน

เรียนแพทย์ที่มหาวิทยาลัยสามแห่งในสวีเดนคือ Lund, Uppsala และ Malmö

เขาเป็นหัวหน้าศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอกที่ Uppsala ในปี ค.ศ. 1958-1966 (ได้รับตำแหน่งศาสตราจารย์ในปี ค.ศ. 1962)

ค.ศ. 1966 เขาไปรับตำแหน่งหัวหน้าศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอกที่สถาบัน Karolinska ในกรุงสตอกโฮล์ม ประเทศสวีเดน

เขาเป็นบรรณาธิการคนแรกของ Scandinavian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

เขาร่วมกับวิศวกรชาวอเมริกัน Donald Pearce Shiley (1920-2010) คิดค้นลิ้นหัวใจเทียมแบบแผ่นกระดกได้ (tilting disc) ชนิดแรกเรียกว่า Bjork-Shiley tilting disc valve และเริ่มใช้ทางคลินิกที่โรงพยาบาล Karolinska ในเดือนมกราคม ค.ศ. 1969 (ปรับปรุงต่อมาจนเป็น Bjork-Shiley convexo-concave valve ในปี ค.ศ. 1979)

เดือนมิถุนายน ค.ศ. 1970 เขาทำการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เป็นคนแรกในสวีเดน ต่อมา ค.ศ. 1972 ยังแนะนำการใช้ internal mammary artery graft อีกด้วย

ภรรยาของเขาเป็นวิศวกรเคมีชื่อ Ingegerd

เขาเกษียณในปี ค.ศ. 1983 และเสียชีวิตวันที่ 18 กุมภาพันธ์ ค.ศ. 2009 ที่กรุงสตอกโฮล์ม ด้วยวัย 90 ปี

เอกสารแนะนำ

http://ats.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/76/6/S2230


ไม่มีความคิดเห็น: