วันอาทิตย์ที่ 30 มีนาคม พ.ศ. 2557

MMM(212) Auer rods

John Auer (1875-1948)

เกิดวันที่ 30 มีนาคม ค.ศ. 1875 ที่เมืองรอเชสเตอร์ รัฐนิวยอร์ก ประเทศสหรัฐอเมริกา
บิดาของเขาเป็นคนผลิตเบียร์ชาวเยอรมันที่อพยพมาอยู่ประเทศสหรัฐอเมริกา
ค.ศ. 1898 จบปริญญาตรีวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยมิชิแกน
ค.ศ. 1902 จบการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยจอนส์ฮอปกินส์  หลังจบก็ไปทำงานร่วมกับแพทย์ชาวอเมริกัน Samuel James Meltzer (1851-1920) ที่สถาบันวิจัยการแพทย์ร็อกเกอะเฟลเลอร์ 
ค.ศ. 1903 เขาแต่งงานกับ Clare บุตรสาวของ Meltzer
ค.ศ. 1906 ผู้ป่วยชายวัย 21 ปีเข้ารักษาเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาลจอนส์ฮอปกินส์ด้วยอาการคออักเสบติดเชื้อร่วมกับเลือดกำเดาไหล  เขาตรวจเลือดผู้ป่วย Acute Myeloid Leukemia รายนี้และบรรยายถึงแท่งที่พบใน cytoplasm ของ leukemic blasts แท่งนี้จึงมีชื่อว่า Auer rods  นอกจากนี้เขายังบรรยายการอักเสบจากภูมิแพ้ต่อสาร xylene ด้วยเรียกว่า Auer's phenomena
ค.ศ. 1909 เขาร่วมกับ Meltzer พัฒนา “intra-tracheal positive pressure ventilation” ซึ่งประยุกต์ไปใช้แก้ปัญหา pneumothorax ระหว่างผ่าตัดทรวงอกแบบเปิด  ทั้งสองยังร่วมกันศึกษาผลของแมกนีเซียมต่อ tetany
หลัง Melzer เสียชีวิตในปี ค.ศ. 1920 เขาก็ย้ายไปเซนต์หลุยส์โดยเป็นศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาและผู้อำนวยการภาควิชาที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์  ที่นี่เขาทำการทดลองน้อยลงแต่มุ่งความสนใจไปที่การสอนมากขึ้น
เขาสนใจด้านศิลปะมากโดยวันหยุดมักจะออกไปวาดภาพและชมพิพิธภัณฑ์ศิลปะในท้องที่นั้น ๆ นอกจากนี้ยังชอบทำสวนอีกด้วย
เขาเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจตีบในปี ค.ศ. 1948

เอกสารอ้างอิง
Meltzer SJ, Auer J. Continuous respiration without respiratory movements. J Exp Med 1909;11(4):622-5.
Roth GB. John Auer 1875-1948. J Pharmacol Exp Ther 1949;95(3):285-6.

วันอาทิตย์ที่ 16 มีนาคม พ.ศ. 2557

MMM(211) Grandfather of orthopedics

Nicolas Andry de Bois-Regard (1658-1742)

เกิดในปี ค.ศ. 1658 ที่เมืองลียง ประเทศฝรั่งเศส
เขาเกิดในครอบครัวพ่อค้าที่ยากจน มีพี่ชายสองคนคือ Antoine กับ Claude ซึ่งบวชเป็นพระทั้งสองคน
หลังเรียนเทววิทยาเพื่อเตรียมเป็นพระอยู่ชั่วครู่หนึ่งเขาก็เลิกเรียนในปี ค.ศ. 1690 แล้วหันไปเรียนแพทย์ที่มหาวิทยาลัย Reims แทน เนื่องจากได้รับผลกระทบจากสงครามของพระเจ้าหลุยส์ที่ 14 ในปี ค.ศ. 1694 เขาจึงไปสอบใหม่ที่กรุงปารีสและจบแพทย์ในปี ค.ศ. 1697 ด้วยวิทยานิพนธ์ชื่อ “The relationship in the management of diseases between the happiness of the doctor and the obedience of the patient

ค.ศ. 1700 เขาตีพิมพ์ตำราเล่มแรกชื่อ “De la generation des vers dansle corps de l’homme (An account of the breeding of worms in human bodies)” ผลงานนี้เป็นที่ยอมรับและทำให้เขาได้รับการยกย่องว่าเป็นบิดาแห่งปรสิตวิทยา (Father of parasitology)
เขาเป็นนักวิจารณ์ของวารสาร Journal des Savants ได้รับตำแหน่งศาสตราจารย์ที่วิทยาลัยแห่งปารีสและดำรงตำแหน่งคณบดีในปี ค.ศ. 1724 แต่ด้วยบุคลิกแข็งกร้าว ทัศนคติที่ไม่ดีต่อเพื่อนร่วมงาน (รวมถึง barber surgeon) เขาจึงถูกไล่ออกจากงานที่วารสาร Journal des Savants และถูกบังคับให้ลาออกจากตำแหน่งคณบดี
ค.ศ. 1741 เขาตีพิมพ์ตำราขนาด 2 เล่มที่สร้างชื่อเสียงให้เขาที่สุดคือ “L’orthopedie ou l’art de prevenir et corriger dansles enfants les difformites du corps (Orthopaedia or the art of correcting and preventing deformities in children)” ในคำนำเขาอธิบายว่าศัพท์ orthopaedia มาจากภาษากรีก “orthos” ที่แปลว่า “ตรง” กับคำว่า “paidion” ที่แปลว่า “เด็ก” เพราะต้องการสื่อว่าเป็นวิชาที่สอนการแก้ไขความผิดปกติในเด็ก
ในตำราเล่มที่ 1 เขากล่าวถึงการรักษากระดูก tibia ที่โค้งด้วยวิธี conservative โดยการพันขาไว้กับแผ่นเหล็กเช่นเดียวกับการดัดต้นไม้ที่คด (crooked tree) เพื่อให้ตรง  ภาพนี้รู้จักกันในชื่อ tree of Andry ซึ่งต่อมากลายเป็นสัญลักษณ์ของวิชานี้  ส่วนเนื้อหาเล่มที่ 2 เกี่ยวกับความผิดปกติของศีรษะและใบหน้า
เขาแต่งงานถึงสามครั้งและมีบุตรสาวคนเดียวกับภรรยาคนที่สาม
เขาเสียชีวิตที่กรุงปารีสในวันที่ 13 มีนาคม ค.ศ. 1742 และได้รับการยกย่องว่าเป็นปู่แห่งออร์โธปิดิคส์ (Grandfather of orthopedics)
ค.ศ. 1763 Denis Diderot (1713-1784) นักเขียนชาวฝรั่งเศสและ Jean-Baptiste le Rond d’Alembert (1717-1783) นักฟิสิกส์ชาวฝรั่งเศสตีพิมพ์หนังสือ Encyclopedie ที่กรุงปารีสได้ใช้คำว่า orthopaedics เป็นชื่อบทหนึ่ง  ต่อมา ค.ศ. 1780 แพทย์ชาวสวิส Jean-Andre Venel (1740–1791) ก่อตั้งสถาบันด้านนี้เป็นแห่งแรกที่ประเทศสวิสเซอร์แลนด์โดยใช้ชื่อว่า orthopaedic Institute   คำศัพท์นี้ปรากฎบนตำราเป็นครั้งที่สองในปี ค.ศ. 1805 เมื่อ Pierre-Francois-Frederic Desbordeaux ตีพิมพ์ตำราชื่อ “Nouvelle orthopedie (New orthopaedics)” จากนั้นก็นิยมใช้กันในวงกว้าง 
ค.ศ. 1820 พจนานุกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ Fournier-Bescay ประกาศว่ารากศัพท์ของ orthopaedics ไม่เหมาะสมจึงมีคนพยายามเสนอคำอื่น ๆ มาทดแทนเช่น Delpech เสนอคำว่า l’orthomorphie ในปี ค.ศ. 1828  Bricheteau และ d’Invemois เสนอคำว่า l’orthosomatique ในปี ค.ศ. 1867 และ Heather-Bigg เสนอคำว่า l’orthopraxie ในปีเดียวกัน อย่างไรก็ตาม “orthopaedics (สะกดแบบอเมริกันคือ orthopedics)” ยังคงได้รับความนิยมที่สุดเพราะ ออกเสียงง่าย” นั่นเอง  ปัจจุบันใช้ครอบคลุมทั้งเด็กและผู้ใหญ่ โดยส่วนที่เกี่ยวกับเด็กตามความหมายดั้งเดิมจะเป็น paediatric orthopaedics
เพื่อเป็นเกียรติแก่ Andry ทาง The Association of Bone and Joint Surgeons ร่วมกับ Clinical Orthopedics and Related Research จัดตั้งรางวัล Nicolas Andry Award มอบเป็นประจำทุกปี

เอกสารอ้างอิง
                Kirkup JR. Nicolas Andry and 250 years of orthopaedy. J Bone Joint Surg 1991; 73: 361-2.
Kohler R. Nicolas Andry de Bois-Regard (Lyon 1658-Paris 1742): the inventor of the word “orthopaedics” and the father of parasitology. J Child Orthop 2010; 4: 349-55.